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Esta cirugía cerebral es una última oportunidad, y solo hay un lugar en Memphis para obtenerla
El primer tumor cerebral de Thomas Hunt se encontró el 28 de diciembre de 2020. Se sometió a una cirugía el 31 de diciembre,
seguida de quimioterapia y radiación. Sin embargo, el tumor "asomó la cabeza" en abril de este año, dijo su hija Caroline Greggs.
El oncólogo de Hunt sugirió que él y su hija hablaran con otro médico que les presentó algo relativamente nuevo, el GammaTile, un pequeño dispositivo implantado en el cerebro en un espacio que un tumor solía llenar y que administra radioterapia dirigida.
"Todo el concepto de radiación de adentro hacia afuera, en lugar de, ya sabes , de afuera hacia adentro fue muy interesante. Y ambos dijeron que era un gran candidato solo por su salud", dijo Greggs.
Hunt, de 67 años, se sometió a la cirugía GammaTile el 30 de junio en el Hospital Saint Francis-Memphis, uno de los tres pacientes que se sometieron al procedimiento localmente. Saint Francis es uno de los dos únicos hospitales en Tennessee que ofrecen el procedimiento, según la compañía que fabrica el dispositivo. El Centro Médico TriStar Skyline en Nashville es el otro.
Greggs dijo que los médicos pudieron colocar las baldosas exactamente donde querían y que la cirugía había salido con éxito. Dijo que ella y su padre, que tiene algunos problemas para hablar, lo cual no es raro después de una neurocirugía mayor, se mostraron optimistas después de la cirugía.
El Dr. Andy Boucher, neurocirujano de la Clínica Semmes Murphey, que se está asociando con Saint Francis and West Cancer Center para ofrecer la cirugía GammaTile a nivel local, y profesor asistente en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee, dijo que para aquellos elegibles para la cirugía, la alternativa generalmente sería la atención al final de la vida.
"Para algunos de esos pacientes, no tendrían otra opción. Serían discusiones de paliativo o de hospicio. Y esto les da al menos otra opción", dijo.
En un ensayo clínico, aquellos que recibieron el azulejo tuvieron el doble de meses sin tumores en comparación con su última cirugía de resección tumoral.
El concepto no es nuevo. La radiación localizada se ha utilizado para el tratamiento de otros cánceres (el cáncer de próstata es un ejemplo común, dijo Boucher) durante algún tiempo. La dificultad había sido encontrar una manera de hacerlo funcionar dentro del cerebro. El GammaTile recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 2018.
La colocación del GammaTile, que mide menos de 2 centímetros de largo, solo agrega unos 20 o 30 minutos al final de la cirugía y la recuperación de los pacientes es la misma que con cualquier craneotomía.
Comienza a emitir radiación inmediatamente, sin tener que esperar a que la herida quirúrgica sane, y elimina cualquier posible efecto negativo de la radiación en otras partes del cuerpo.
La radiación está dirigida, "limpiando los bordes" de un tumor resecado que no se pudo extirpar por completo o donde quedan células tumorales microscópicas que no se pueden ver, dijo Boucher. El tejido cerebral sano no recibe radiación de la baldosa.
Continuará emitiendo radiación durante unos 30 días y luego el chip de colágeno restante se reabsorbe en el cerebro, lo que anula la necesidad de una cirugía de seguimiento para extraer el dispositivo.
En 2020, el fabricante GT Medical obtuvo la aprobación ampliada de la FDA para que el azulejo se use en el tratamiento de tumores recién diagnosticados. Sin embargo, Boucher dijo que GammaTile generalmente todavía se usa para tumores cerebrales malignos recurrentes.
"No tenemos grandes opciones para estos pacientes para el control de enfermedades a largo plazo. Entonces, la forma en que lo estamos usando actualmente en el paradigma más común es que las personas que tienen tumores cerebrales recurrentes, que a menudo han recibido radiación antes, pero su tumor aún vuelve a crecer", dijo.
Si bien el azulejo no es una panacea para los tumores cerebrales, es una adición importante a la lista de tratamientos ahora disponibles para pacientes con tumores recurrentes.
"Es solo otra herramienta en la caja de herramientas", dijo Boucher. "Y ciertamente es una opción para las personas, para algunos de estos pacientes que antes no tenían más opciones".
Fuente: https://www.commercialappeal.com/story/news/health/2022/08/22/brain-tumor-treatment-gammatile-memphis-saint-francis-hospital-semmes-murphey-clinic/10205235002/
seguida de quimioterapia y radiación. Sin embargo, el tumor "asomó la cabeza" en abril de este año, dijo su hija Caroline Greggs.El oncólogo de Hunt sugirió que él y su hija hablaran con otro médico que les presentó algo relativamente nuevo, el GammaTile, un pequeño dispositivo implantado en el cerebro en un espacio que un tumor solía llenar y que administra radioterapia dirigida.
"Todo el concepto de radiación de adentro hacia afuera, en lugar de, ya sabes , de afuera hacia adentro fue muy interesante. Y ambos dijeron que era un gran candidato solo por su salud", dijo Greggs.
Hunt, de 67 años, se sometió a la cirugía GammaTile el 30 de junio en el Hospital Saint Francis-Memphis, uno de los tres pacientes que se sometieron al procedimiento localmente. Saint Francis es uno de los dos únicos hospitales en Tennessee que ofrecen el procedimiento, según la compañía que fabrica el dispositivo. El Centro Médico TriStar Skyline en Nashville es el otro.
Greggs dijo que los médicos pudieron colocar las baldosas exactamente donde querían y que la cirugía había salido con éxito. Dijo que ella y su padre, que tiene algunos problemas para hablar, lo cual no es raro después de una neurocirugía mayor, se mostraron optimistas después de la cirugía.
El Dr. Andy Boucher, neurocirujano de la Clínica Semmes Murphey, que se está asociando con Saint Francis and West Cancer Center para ofrecer la cirugía GammaTile a nivel local, y profesor asistente en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee, dijo que para aquellos elegibles para la cirugía, la alternativa generalmente sería la atención al final de la vida.
"Para algunos de esos pacientes, no tendrían otra opción. Serían discusiones de paliativo o de hospicio. Y esto les da al menos otra opción", dijo.
En un ensayo clínico, aquellos que recibieron el azulejo tuvieron el doble de meses sin tumores en comparación con su última cirugía de resección tumoral.
El concepto no es nuevo. La radiación localizada se ha utilizado para el tratamiento de otros cánceres (el cáncer de próstata es un ejemplo común, dijo Boucher) durante algún tiempo. La dificultad había sido encontrar una manera de hacerlo funcionar dentro del cerebro. El GammaTile recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 2018.
La colocación del GammaTile, que mide menos de 2 centímetros de largo, solo agrega unos 20 o 30 minutos al final de la cirugía y la recuperación de los pacientes es la misma que con cualquier craneotomía.
Comienza a emitir radiación inmediatamente, sin tener que esperar a que la herida quirúrgica sane, y elimina cualquier posible efecto negativo de la radiación en otras partes del cuerpo.
La radiación está dirigida, "limpiando los bordes" de un tumor resecado que no se pudo extirpar por completo o donde quedan células tumorales microscópicas que no se pueden ver, dijo Boucher. El tejido cerebral sano no recibe radiación de la baldosa.
Continuará emitiendo radiación durante unos 30 días y luego el chip de colágeno restante se reabsorbe en el cerebro, lo que anula la necesidad de una cirugía de seguimiento para extraer el dispositivo.
En 2020, el fabricante GT Medical obtuvo la aprobación ampliada de la FDA para que el azulejo se use en el tratamiento de tumores recién diagnosticados. Sin embargo, Boucher dijo que GammaTile generalmente todavía se usa para tumores cerebrales malignos recurrentes.
"No tenemos grandes opciones para estos pacientes para el control de enfermedades a largo plazo. Entonces, la forma en que lo estamos usando actualmente en el paradigma más común es que las personas que tienen tumores cerebrales recurrentes, que a menudo han recibido radiación antes, pero su tumor aún vuelve a crecer", dijo.
Si bien el azulejo no es una panacea para los tumores cerebrales, es una adición importante a la lista de tratamientos ahora disponibles para pacientes con tumores recurrentes.
"Es solo otra herramienta en la caja de herramientas", dijo Boucher. "Y ciertamente es una opción para las personas, para algunos de estos pacientes que antes no tenían más opciones".
Fuente: https://www.commercialappeal.com/story/news/health/2022/08/22/brain-tumor-treatment-gammatile-memphis-saint-francis-hospital-semmes-murphey-clinic/10205235002/